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血液灌流联合血液透析的护理

一、治疗前护理

（一）患者评估

1.基础状态评估：护理人员需在治疗前24小时内完成患者全面评估，内容包括：①生命体征：收缩压＜90mmHg或平均动脉压＜65mmHg的患者需先予扩容或升压药物维持血压稳定，待血流动力学平稳后再启动治疗；②原发病与并发症：明确患者是否存在出血倾向、严重心功能不全、严重感染、对灌流器吸附剂过敏等禁忌证，其中活动性颅内出血、近期大手术（术后72小时内）、血小板计数＜50×10^9/L的患者需谨慎选择治疗方案，必要时采用无肝素抗凝；③实验室指标：术前4小时内检测血常规、凝血功能（PT、APTT、INR、纤维蛋白原）、肝肾功能、电解质、血清