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免疫药物心血管不良反应指南

一、免疫检查点抑制剂心血管不良反应流行病学特征

免疫检查点抑制剂（ICIs）目前主要包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂、LAG-3抑制剂三类，其心血管不良反应的整体发生率因药物类型、联合治疗方案、患者基线风险不同存在显著差异。单药ICIs治疗时，总体心血管不良反应发生率为2.3%~5.6%，其中3级及以上严重不良反应发生率为0.9%~2.1%；当ICIs与化疗、靶向治疗、其他免疫治疗联合时，总体发生率可升至8.1%~16.7%，3级及以上发生率达3.2%~6.5%。

不同靶点ICIs的心血管风险存在差异：CTLA-4抑制剂单药的心肌炎发生率约为0.0