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研究报告

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壁细胞腺癌多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、壁细胞腺癌概述

1.壁细胞腺癌的定义和分类

壁细胞腺癌，作为一种较为罕见的消化系统恶性肿瘤，起源于胃壁的腺上皮细胞。其发病机制复杂，与遗传、环境、饮食等多种因素密切相关。在临床病理学上，壁细胞腺癌具有独特的组织学特征，包括肿瘤细胞的形态、排列方式以及免疫组化染色结果等。根据肿瘤的起源、生长方式、分化程度以及侵袭性等特征，壁细胞腺癌可分为多种亚型，如管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌等。其中，管状腺癌是最常见的类型，其肿瘤细胞呈管状或腺管状排列，细胞核较小，核仁不明显；乳头状腺癌的肿瘤细胞呈乳头状排列，细胞核较大，核仁明显；黏液腺癌则富含黏液，肿瘤细胞排列成腺腔状。此外，根据肿瘤的分化程度，壁细胞腺癌可分为高分化、中分化、低分化三种类型，分化程度越高，肿瘤细胞的异型性越低，预后相对较好。

壁细胞腺癌的分类方法多种多样，目前国际上常用的分类系统包括世界卫生组织（WHO）分类、美国癌症联合委员会（AJCC）分类以及日本胃癌学会（JGCA）分类等。这些分类系统均以肿瘤的形态学、生物学行为以及临床病理学特征为依据，对壁细胞腺癌进行详细的分类。例如，WHO分类将壁细胞腺癌分为管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、未分化癌等亚型，并依据肿瘤的浸润深度、淋巴结转移情况以及远处转移情况等对肿瘤进行