神经外科疾病一般护理常规实用指南.pdf

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神经外科疾病一般护理常规

密切观察患者清醒嗜睡昏睡昏迷的动态变化关注有无烦躁不安意识模糊等早期颅内压增高表现二瞳孔监测正常瞳孔直径mm双侧等大等圆对光反射灵敏每分钟观察一次危重患者缩短至分钟重点对比双侧瞳孔大小态直接及间接对光反射若出现一侧瞳孔进行性散大对光反射消失

一、总则

本护理常规适用于颅脑损伤、脑出血、颅内肿瘤、脑血管畸形、脊髓病变、脑积水等

全部神经外科住院患者,覆盖术前、术后及保守治疗全病程。核心护理目标为:严密

监测颅内病情变化,早期识别颅内压增高、脑疝等危急重症;维持生命体征及神经系

统功能稳定;预防呼吸道、压疮、

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