儿科教学病例讨论;一、教学目标;二、病例初筛:首诊基础信息;;;;;病例特点归纳;临床核心警示;腹股沟区及阴囊B超(首选一线检查,明确诊断、评估内容物及血供)
腹部立位平片(评估有无肠梗阻、腹腔游离气体)
血常规(评估感染状态)
急诊生化:电解质、肾功能、血糖(评估脱水及代谢状态)
凝血功能(术前准备);检查项目;排序1:左侧嵌顿性腹股沟疝(伴不全性肠梗阻)
·依据:明确的可复性包块病史→突发不可回纳;B超证实肠管嵌顿、血流信号减弱;腹平片示肠梗阻征象;触痛、呕吐、哭闹等典型表现。
排序2:肠套叠
·依据:有呕吐、哭闹,但无果酱样血便、无腹部腊肠样包块,B超未见“同心圆”征,排除。
排序3
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