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CSCO抗肿瘤药物相关肝损伤诊疗指南

一、抗肿瘤药物相关肝损伤（DILI）的定义与流行病学

1.1核心定义

抗肿瘤药物相关肝损伤是指在抗肿瘤药物使用过程中，由药物本身、其代谢产物或免疫介导的肝脏损伤，同时排除肿瘤原发进展、基础肝脏疾病、感染、其他合并用药等其他致伤因素的临床病理综合征。根据损伤模式可分为三类：肝细胞型（ALT≥3×ULN，且ALT/ALP≥5）、胆汁淤积型（ALP≥2×ULN，且ALT/ALP≤2）、混合型（ALT≥3×ULN、ALP≥2×ULN，且2ALT/ALP5）。

1.2流行病学特征

全球多中心大样本数据显示，抗肿瘤药物相关DILI占所有药物性肝损伤的22%~28%