2025年中国MRI评价肿瘤免疫不良反应共识解读课件.pptxVIP

2025MRI评价恶性肿瘤免疫检查点抑制剂腹部免疫相关不良反应中国专家共识解读精准影像助力免疫治疗安全

目录第一章第二章第三章共识背景与引言腹部免疫相关不良反应特征MRI在评估中的核心作用

目录第四章第五章第六章共识推荐的MRI扫描方案诊断报告与评估标准临床管理与应用策略

共识背景与引言1.

免疫检查点抑制剂临床进展免疫检查点抑制剂（ICIs）如PD-1/PD-L1和CTLA-4抑制剂已显著改善多种实体瘤患者的生存期，近半数实体瘤患者符合ICIs治疗适应证，成为肿瘤治疗的重要突破。广泛应用通过阻断免疫检查点（如PD-1/CTLA-4）解除肿瘤对T细胞的抑制，激活免疫系统攻击肿瘤细胞，但其作用机制也可能误伤正常组织，导致免疫相关不良事件（irAEs）。机制创新ICIs从晚期肿瘤的二线治疗逐步前移至一线，甚至用于新辅助和辅助治疗，但伴随的irAEs管理需求日益突出，需多学科协作优化诊疗策略。治疗格局变革

第二季度第一季度第四季度第三季度高发部位时间特征影像学作用多系统累及腹部是irAEs最常见累及区域之一，发生率约14%~18%，主要包括肠炎/结肠炎、肝炎、急性肾损伤、胆管炎和胰腺炎，临床表现多样且易被误诊。67%的腹部irAEs发生于治疗期间（中位时间2.1个月），33%出现于停药后（中位停药3.03个月），需长期监测以避免漏诊。MRI以83%的检出率成为诊断腹部irAEs的首选工具