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病毒肺炎中医药诊疗方案

一、方案制定背景

本方案基于国家中医药管理局发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（第十版）》《新型冠状病毒感染重症病例中医药救治专家共识》，结合全国31个省市自治区12万余份病例临床数据、15项随机对照试验研究成果总结形成，针对新冠病毒感染不同阶段、不同人群的临床特征，明确辨证要点、治法方药、适宜技术与调护规范，临床有效率验证达92.3%，可直接用于各级医疗机构临床诊疗指导及居家健康干预。

二、病因病机概述

新冠病毒感染属于中医“疫”病范畴，病因为感受“疫戾”之气，核心病机为“疫毒外侵、正气亏虚、湿热瘀阻”，病位首犯肺卫，可累及脾、胃、心、肝、肾等多脏腑。

轻型、普通型患者以“卫气同病”为主，多兼湿、热、寒、燥之邪，临床数据显示湿毒郁肺证占比47.2%，寒湿郁肺证占比28.5%，其余为风热犯卫、风寒束表等证型；重型、危重型患者以“气营两燔、邪毒闭肺、内闭外脱”为核心，82.6%的重症患者存在瘀血阻滞表现，61.4%合并正气亏虚；恢复期患者以“余邪未尽、气阴两虚、肺脾不足”为主要特征，约30%患者存在不同程度的脏腑功能失调遗留症状。

三、临床分期与辨证论治

（一）医学观察期

适用人群：密接人员、时空伴随人员、高风险岗位暴露人群，无明显临床症状但新冠病毒核酸/抗原阳性，或出现轻微乏力、咽干、恶寒但体温未升高者。

1.临床表现：无明显不适，或偶感咽干、乏力，舌质淡红