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成人营养不良诊断指南（2025版）专业解读中华医学会肠外肠内营养学分会发布·38条推荐意见·GLIM两步法核心框架汇报人临床营养科日期2026年08月

解读导览01指南背景流行病学现状与修订必要性02核心框架GLIM两步法诊断流程与筛查工具03标准详解表型标准与病因标准逐项解读04分级与人群严重程度分级与特殊人群策略05实施展望临床实施路径与未来方向

指南背景23.3%存在营养风险，诊断率却不足5%住院患者营养不良高发而低诊，规范化诊断体系建立刻不容缓01

住院患者营养不良高发而低诊VS23.3%住院患者存在营养风险5%临床诊断率六类人群营养不良发生率

营养不良直接推高并发症与费用3.0倍感染风险增加?↑200%2.5倍术后并发症提升?↑150%+15%–30%平均住院费用增加?+2.3万元/例营养不良组vs对照组五项指标对比

指南修订：从经验判断到标准统一权威指南，循证制定，覆盖住院、日间手术及居家慢性病患者从经验判断到标准统一——12个学会、56位专家联合制定制定主体中华医学会肠外肠内营养学分会联合12个专业学会56位多学科专家共同制定刊于《中华医学杂志》循证方法采用GRADE评价系统对2015–2024年共3867篇文献系统评价证据等级分A/B/C/D四级产出成果围绕27个核心临床问题形成38条推荐意见强度分强推荐（1级）和弱