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哀伤辅导完整版护理查房

一、查房背景与目的

本次护理查房旨在通过对一例面临多重丧失（即将失去亲人、社会角色转变）的家属进行深度的哀伤辅导案例剖析，提升护理团队在安宁疗护及临终关怀领域的心理护理技能。哀伤辅导并非简单的安慰，而是一个涉及心理学、社会学及伦理学的复杂干预过程。本次查房将重点探讨如何识别非适应性哀伤反应，如何运用Worden哀伤任务模型及库伯勒-罗丝（Kübler-Ross）哀伤阶段理论进行个性化护理，以及如何在临床高压环境下保持护理人员的职业心理健康。通过真实案例的复盘与推演，确立“全人、全家、全程、全队”的照护理念，确保哀伤辅导措施的可落地性与实效性。

二、典型病例汇报

2.1患者及家庭基本资料

患者信息：张某，男，76岁，退休教师。

入院诊断：肺恶性肿瘤晚期（多发转移），慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

当前状况：患者处于疾病终末期，意识呈嗜睡状态，癌痛控制尚可，但呼吸困难呈进行性加重，ESAS（埃德蒙顿症状评估系统）评分显示呼吸困难为8分，疲乏为9分。预计生存期为数周至数日。

主要照护者（辅导对象）：李某，女，72岁，患者配偶。

家庭结构：育有一子一女，女儿在国外，儿子在本市但工作繁忙，主要照护压力由配偶李某承担。

2.2心理社会评估摘要

李某（配偶）表现出明显的焦虑与预感性哀伤反应。在入院前一周，她每日睡眠时间不足3小时，食欲显著下降。护理人员观察到她大部分时