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研究报告

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特殊型糖尿病性肾病多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.糖尿病性肾病概述

糖尿病性肾病（DiabeticNephropathy，DN）是一种常见的慢性肾脏疾病，主要发生在糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者中。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有4.62亿成年人患有糖尿病，其中糖尿病性肾病的发生率约为30%-40%。糖尿病性肾病是糖尿病慢性并发症中最严重的并发症之一，也是导致终末期肾病（End-StageRenalDisease，ESRD）的主要原因之一。

糖尿病性肾病的发生与糖尿病的长期高血糖状态密切相关。高血糖会导致肾脏微血管病变，进而引起肾小球滤过功能下降、肾小管功能受损以及肾脏结构改变。据研究发现，糖尿病性肾病患者的肾小球滤过率（GlomerularFiltrationRate，GFR）每年下降约3-10ml/min/1.73m2。此外，糖尿病性肾病患者的肾功能损害往往呈渐进性加重，从早期无症状的肾功能异常逐渐发展到临床蛋白尿、肾功能不全，最终可能发展为终末期肾病。

临床案例：某患者，男性，58岁，患有2型糖尿病10年。在糖尿病早期，患者未进行规律的治疗和血糖控制，导致血糖长期处于高水平状态。经过多年的发展，患者出现了蛋白尿、高血压、水肿等症状，被诊断为糖尿病性肾病。经过详细的检查，患者的肾小球滤过率