病历分级管理制度.docx

病历分级管理制度

一、总则

1.1制定目的

为规范医疗机构病历质量管理，建立差异化的病历质量管控体系，精准识别医疗安全风险，提升医疗服务同质化水平，保障患者合法权益与医疗安全，根据《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《病历书写基本规范》等法律法规及行业规范，结合各级各类医疗机构诊疗实际，制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于全国各级各类医疗机构（含综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、中医医院、妇幼保健机构等）的门（急）诊病历、住院病历（含电子病历）的质量分级评估、分类管控及全流程管理。

1.3核心原则

风险导向原则：分级标准以医