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神经病理性疼痛诊疗指南

CONTENT断与评估治疗治疗方案非药物治疗

诊断与评估

TITLEHERE问诊与体格检查疼痛特点问诊问诊需重点了解疼痛性质、部位、发作频率、持续时间、间歇期情况、诱发加重和缓解因素、严重程度及伴随症状，以全面评估疼痛特征，为诊断提供基础。相关病史询问应详细询问与疼痛相关的神经系统损伤或疾病史、既往治疗史及疗效，有助于明确病因和指导后续治疗决策，避免重复无效治疗。神经系统体格检查神经系统体格检查有助于定位诊断，需特别关注痛觉过敏、超敏及感觉减退或缺失等感觉系统体征，以辅助判断神经损伤的具体部位。

DN4（I-DN4）敏感度和特异度高，最简单易行，用于快速辅助神经病理性疼痛的诊断。问诊时可根据量表中疼痛描述项进行询问，属于C级证据，强推荐。视觉模拟评分（VAS）和数字评价量表（NRS）用于疼痛强度评估和疗效随访，属于C级证据，强推荐。临床研究可选用ID-Pain、PD-Q、LANSS及SF-MPQ等量表进行更全面评估。ID-Pain、PD-Q、LANSS/S-LANSS和SF-MPQ等量表适用于临床研究，属于C级证据，弱推荐。这些工具可辅助评估神经病理性疼痛的特征及严重程度，提升研究准确性。DN4量表快速辅助诊断疼痛强度评估工具其他量表用于临床研究筛查量表评估

010203血液和脑脊液的相关检测可帮助明确神经病理性