中国系统性硬化症诊治指南从筛查、评估到靶向治疗2026.pptxVIP

中国系统性硬化症诊治指南从筛查、评估到靶向治疗

早期筛查与评估

疾病量化与分层

主要器官受累治疗

全程管理与随访

早期筛查与评估

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ILD筛查首选胸部HRCT

PAH筛查需联合多种手段

筛查后需定期动态监测

确诊SSc后，应尽早采用胸部高分辨率CT（HRCT）筛查间质性肺病，不推荐用胸部X线片替代。基线期需同步完成肺功能检查，包括通气和弥散功能，以评估肺部受累程度。

肺动脉高压筛查推荐使用超声心动图，并结合肺功能、BNP/NT-proBNP及DETECT算法进行风险评估。若疑诊PAH，应尽早行右心导管检查明确诊断，避免延误治疗。

对于确诊SSc-ILD或进展高风险患者，前3-5年内每3-6个月复查肺功能，每6-12个月复查HRCT。PAH高危人群应定期随访，结合WHO功能分级、6分钟步行距离等指标评估风险变化。

确诊后尽早筛查

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ILD筛查首选HRCT

指南明确推荐胸部高分辨率CT（HRCT）作为系统性硬化症相关ILD的首选筛查手段，因其能清晰显示早期肺间质改变，而胸部X线片敏感性不足，不应替代使用。

HRCT是ILD筛查的首选影像学方法

确诊SSc后，基线期应同步进行肺功能检查，包括通气功能和弥散功能检测，以全面评估肺部基础状态，为后续动态监测肺功能下降提供对比依据。

基线期需同步完成肺功能检查

对于确诊SSc-ILD或