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云南省二级中医医院评审标准实施细则版

一、前置说明

本细则依据《国家中医药管理局二级中医医院评审标准（2022年版）》，结合云南省中医药事业发展实际、边疆民族地区中医药服务需求、基层中医医疗服务能力短板制定，适用于全省范围内所有二级甲等、乙等中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）的周期性评审、动态复核及专项督导。评审总分设置为1000分，其中甲等医院合格线为≥850分，乙等医院合格线为≥700分；同时设置“一票否决”条款5项，触碰任意一项直接判定为评审不合格，2年内不得再次申报评审。

二、一票否决条款（共5项，违反即终止评审）

1.评审周期内发生一级医疗事故且医院承担主要及以上责任；

2.评审周期内发生重大院内感染事件、重大医疗安全事件、重大安全生产责任事故，造成3人及以上死亡或10人及以上人身损害；

3.评审周期内出现套取医保基金、乱收费等严重违规行为，被省级及以上医保、市场监管部门通报处罚；

4.存在虚假申报评审材料、篡改医疗数据、伪造病案记录等评审造假行为；

5.中医类别执业医师（含中西医结合、民族医）占执业医师总数比例低于60%（民族医医院可放宽至55%），中药饮片收入占药品收入比例低于25%（不含中药制剂、中药配方颗粒）。

三、核心评审指标及评分细则

（一）中医药服务功能（350分）

1.中医科室建设（100分）

（1）临床科室设置（30分）：按要求设置内科