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子痫前期?子痫急救护理指南

一、急救识别与病情分层评估

子痫前期-子痫是妊娠20周后出现的以血压升高伴器官功能损害为特征的妊娠特异性疾病，是导致全球孕产妇死亡的第二大原因，占孕产妇死亡总数的10%~15%，我国发生率约为2.1%~9.4%。快速准确的识别与分层是急救成功的基础，需在接诊10分钟内完成核心评估。

（一）核心诊断识别要点

1.血压判定：同一手臂至少间隔4小时测量2次，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断妊娠合并高血压；若收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg，符合重度高血压标准，需立即干预。血压测量需注意：患者静息休息至少5分钟，测量前30分钟禁止吸烟、摄入咖啡因，上臂中点与心脏处于同一水平，选择合适尺寸袖带（气囊环绕80%上臂周径），避免假性升高。

2.尿蛋白判定：尿蛋白定性≥(+)，或24小时尿蛋白定量≥0.3g，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，即可判定尿蛋白阳性。若随机尿蛋白定性≥(+++)，提示24小时尿蛋白定量≥5g，属于重度子痫前期表现。

3.器官功能损害判定：符合以下任意一项即可诊断重度子痫前期：①中枢神经系统异常：持续性头痛、视觉障碍、意识改变；②肝肾功能损害：血清谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）超过正常上限2倍，持续性上腹疼痛；血肌酐≥110μmol/L，或较基础值升高一倍；③心血管损害：舒张压持续≥110m