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(省医院等级评审自评报告书)医院等级评审自评报告

我院对照《三级综合医院评审标准（2022年版）》及实施细则全部条款要求，完成全维度自查自评，累计覆盖临床医技科室42个、行政后勤科室17个，抽查运行病历1200份、归档病历3600份，访谈医护人员720人次、患者及家属320人次，核查设备设施1276台、制度流程1142项，最终确认636条评审条款中达标612条，达标率96.23%，其中183条核心条款全部达标，达标率100%。

我院为省级直属三级综合医院，占地面积8.7万平方米，建筑面积24.3万平方米，开放床位1860张，现有职工2427人，其中卫生技术人员2240人，占比92.3%，高级职