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【推荐】等级医院评审自评报告

本次自评严格对照《三级综合医院评审标准（2022年版）》183条核心条款、378条重点条款、212条一般条款要求，覆盖医院功能与任务、医疗质量安全管理、医疗服务能力与水平、医院管理、运营效率、党的建设6大评审维度，累计梳理佐证材料2176份，访谈临床医技科室人员426名、行政后勤人员112名、在院患者及家属189名，核查202X年至202X年3年的运行数据、病案资料、管理台账，最终核心条款达标率100%，重点条款达标率97.62%，一般条款达标率95.28%，符合三级甲等综合医院评审申报要求。

医院始建于19XX年，目前开放床位1860张，在岗职工2742人，其中