血液透析血管通路优资料.ppt

血液透析血管通路;血管通路概述;动静脉瘘使用在，澳大利亚，新西兰70%

用药2W无效拔管或更换导管（采用原位更换+重建隧道）。

*手术矫正静脉成角和扭曲。

中国血管通路专家共识指出，首选自体动静脉瘘（AVF），内瘘无法建立的时候，应该选为移植物内瘘（AVG）和长期中心静脉留置导管。

强化治疗两周，控制后继续用药一周。

内瘘狭窄表现：吻合口附近搏动增强，震颤减弱，触诊发现内瘘静脉管壁硬度、扩张粗细程度不均，呈“串珠”样改变，能保证基本的血流进行日常血透。

AVF/AVG并发症：单纯血栓形成、内膜增生性狭窄、动脉瘤、感染、高输出量心力衰竭、血清肿、肿胀手综合征、缺血综合征及缺血性单肢神经病变。

永久性血管通路：自体动静脉内瘘、移植物内瘘

1、侧侧吻合、端端吻合

并发症：导管打折与位置异常、血栓形成；

半年~1年内即可行肾移植的患者。;内容;血管通路使用的趋势;血管通路使用的趋势;首次透析病人血管通路使用情况;首次透析病人血管通路使用情况;首次透析病人血管通路使用情况;血管通路使用概况;内容;血管通路的分类;按部位分类;按使用时间分类;内容;血管通路的选择及相关因素;血管通路的选择—临时导管;临时性中心静脉导管;*联合介入和溶栓治疗。

内瘘成熟6字原则：自然血流量600ml/min；

自体动静脉内瘘（AVF）

永久性血管通路：自体动静脉内瘘、移植物内瘘

AVF/AVG并发症：单纯血