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社区糖尿病足早期筛查工作细则

一、总则

随着我国人口老龄化加剧以及生活方式的改变，糖尿病的患病率呈逐年上升趋势，而糖尿病足作为糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。社区作为糖尿病管理的“第一道防线”，承担着早期发现、早期干预的关键职责。为了规范社区糖尿病足早期筛查工作，提高基层医务人员对糖尿病足的识别能力，降低糖尿病足溃疡及截肢的发生率，特制定本工作细则。

本细则旨在建立一套标准化、规范化、可操作的社区糖尿病足筛查流程，明确筛查对象、筛查方法、风险评估标准及分级干预措施。通过系统化的筛查，实现对糖尿病足高危人群的主动管理，延缓或阻断足部病变的进展，保障患者生命安全，提升患者生活质量。本细则适用于社区卫生服务中心、社区卫生服务站及乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，所有参与糖尿病慢病管理的医护人员均需严格遵照执行。

二、组织管理与人员配置

（一）组织架构

各基层医疗机构应成立糖尿病足筛查管理小组，由机构负责人担任组长，全科医疗科负责人担任副组长，成员包括全科医生、护士、公卫医师及康复科医师等。管理小组负责制定本机构的年度筛查计划，协调人员调配，保障物资供应，监督筛查质量，并定期组织内部考核与评估。

（二）人员职责

1.全科医生：作为筛查工作的主要执行者，负责患者的病史采集、体格检查、神经血管评估、风险分级判定、制定干预方案及双向转诊决策。

2.