常见妇产科疾病病理特点.pptxVIP

常见妇产科疾病病理特点汇报人：XXX

课程导览01妇产科病理总论基本病变类型与诊断方法02子宫疾病病理肌瘤、腺肌症与内膜病变03卵巢肿瘤病理上皮性、生殖细胞与性索间质肿瘤04宫颈病变病理炎症、CIN与宫颈癌演进05妊娠相关病理滋养细胞疾病与异位妊娠

妇产科病理总论01

炎症与化生：两大基础病变炎症与化生是妇产科病理诊断的两大基石，增生与肿瘤的鉴别是临床核心难点炎症—最常见的病理改变急性炎症以中性粒细胞浸润为主伴充血、水肿及渗出慢性炎症以淋巴细胞、浆细胞浸润为主常伴纤维组织增生化生—适应性上皮替代宫颈鳞状上皮化生柱状上皮→鳞状上皮替代宫颈转化区形成的病理基础子宫内膜化生纤毛化生、嗜酸性化生等类型需与增生性病变鉴别增生→肿瘤：子宫内膜增生（单纯性→非典型增生，内膜癌前病变）与肿瘤性病变（依细胞异型性、核分裂象、浸润深度综合判断良/交界/恶性）

子宫疾病病理02

子宫平滑肌瘤的病理特征20%~30%子宫平滑肌瘤发病率大体形态结节状、边界清晰，切面灰白漩涡状按部位分：黏膜下、肌壁间、浆膜下镜下特征平滑肌细胞束状交错排列核长梭形、两端钝圆，核分裂象罕见继发性改变玻璃样变、黏液样变、红色变性（妊娠期多见）、钙化、坏死鉴别诊断要点富于细胞性平滑肌瘤：细胞密度高但无异型性，核分裂象少恶性潜能未定的平滑肌肿瘤：核分裂象临界值，需综合判断平滑肌肉瘤：细胞异型性显著、核分裂象活跃、伴凝固性坏