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脊柱感染的诊断和治疗

成人脊柱感染在临床中并不多见，通常容易导致较为严重的后，常见的脊柱感

染形式包括：椎体骨髓炎，椎间盘炎症，硬膜外脓肿等。

内布拉斯加州医学院的学者ChrisA.Cornett等人近期在JAAOS上就成人脊

柱感染的诊断和治疗撰文进行了介绍，现将关键点摘要如下，供各位参考。

概述

脊柱感染的主要原因是病菌在脊柱部位的定植，并从病灶节段向相邻节段扩散。

细菌定植可来自静脉和动脉系统

静脉主要是Batson椎旁盆腔静脉丛，该静脉丛无静脉瓣膜，腹腔或胸腔压力

增高会造成静脉血液的返流。

动脉主要是脊柱前后动脉形成的动脉网，该动脉网联通软骨下区域，细菌通过血

源性播散容易入侵定植软骨下骨。

和细菌感染有关的危险因素

包括：高龄，营养不良，免疫抑制，糖尿病，静脉使用药物，肾功能衰竭，败血

症，脊柱手术，血管内装置，体内有异物。

需要警惕的一个相关危险因素是细菌感染性心内膜炎，该疾病在进行临床鉴别诊

断时很容易遗漏。

有各自独特疾病特征的三种感染

脊柱感染可表现为椎体骨髓