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微生物检验临床应用诊疗指南2024

一、血培养微生物检验临床应用规范

（一）采血指征

符合以下任意一项指征即可启动血培养采集：①体温＞38℃或＜36℃，伴寒战或感染中毒症状；②寒战发热后出现低血压（收缩压＜90mmHg）或器官功能障碍；③中性粒细胞减少伴发热（中性粒细胞绝对值＜0.5×10?/L）；④皮肤黏膜瘀点瘀斑、肝脾肿大、原发感染灶无法明确来源；⑤可疑感染性心内膜炎，符合Duke诊断评分标准可疑病例；⑥留置血管内导管超过48小时伴发热，拔除导管后仍发热不退。

根据2023年全国细菌耐药监测网（CHINET）数据，我国血流感染病原菌前五位依次为大肠埃希菌（22.1%）、金黄色葡萄球菌（16