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《中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南》

一、指南制定背景与适用范围

阿尔茨海默病（Alzheimersdisease，AD）是老年人群中最常见的神经退行性疾病，占所有痴呆类型的60%~80%。据《中国阿尔茨海默病报告2023》数据显示，我国60岁及以上人群中AD痴呆患者约1300万，患病率为3.9%，且随着人口老龄化进程加速，每年新发病例超150万，预计2050年患者规模将突破4000万。AD不仅严重降低患者生存质量，也给家庭和社会带来沉重照护与经济负担，2022年我国AD相关年度社会经济负担已超1.8万亿元。

本指南由国家神经疾病医学中心、中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组联合制定，基于国内外最新循证医学证据、结合中国人群临床特征形成推荐意见，适用于二级及以上医疗机构神经科、老年科、精神科等相关科室临床医师对AD痴呆的规范化诊断与治疗，基层医疗卫生机构可参照本指南开展高危人群筛查、患者随访与基础照护指导。本指南覆盖AD痴呆的分级筛查、诊断标准、评估流程、药物治疗、非药物干预、照护管理及疾病预防全环节，推荐强度分为Ⅰ级（强烈推荐，明确获益，安全性高）、Ⅱ级（推荐，大概率获益，安全性良好）、Ⅲ级（酌情推荐，潜在获益，需平衡风险），证据等级分为A（高质量随机对照试验、Meta分析）、B（中等质量队列研究、病例对照研究）、C（小样本研究、专家共识）。

二、AD痴呆的筛查与风险评估

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