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孕前保健规范化诊疗指南2024

一、孕前保健服务对象与服务时机

孕前保健的核心服务对象为计划妊娠的夫妇，其中高危人群需列为重点管理对象：包括年龄≥35岁的高龄备孕女性、既往有不良妊娠结局史（自然流产≥2次、死胎死产史、新生儿出生缺陷史、早产史、足月低出生体重儿史）、夫妇一方存在遗传性疾病或家族性疾病史、女方存在慢性基础性疾病（高血压、糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫病等）、存在不良生活习惯（吸烟、酗酒、长期熬夜、药物滥用）、职业暴露史（接触电离辐射、有毒化学物质、高温作业等）的人群。

建议孕前保健时机为计划妊娠前3~6个月，预留充足时间完成健康教育、风险筛查、异常干预与健康调整，确保机体状态调整至适宜妊娠水平后再计划受孕。

二、孕前健康风险评估

（一）基本信息与病史采集

1.人口学信息：准确记录夫妇双方年龄、身高、体重，计算体重指数（BMI），BMI计算公式为体重(kg)/身高2(m2)，划分标准为：低体重＜18.5、正常体重18.5~23.9、超重24.0~27.9、肥胖≥28.0；同时记录民族、职业、文化程度、烟酒暴露情况、婚姻状况等。

2.现病史：详细询问是否存在慢性基础性疾病，包括高血压、糖尿病、甲状腺疾病、心脏病、肾脏疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、自身免疫性疾病、癫痫、精神类疾病、生殖道感染性疾病、性传播疾病等，记录疾病确诊时间、治疗方案、当前控制情况。

3.既往病史：