糖尿病合并肺结核.ppt

糖尿病合并肺结核的诊断治疗

;内容提要;

一、概述;糖尿病是结核病的重要相关疾病之一，糖尿病患者是结核病的易感者。

1、糖尿病患者中结核病的患病率比非糖尿病患者高2-4倍，甚至3-6倍。

2、糖尿病的新发肺结核病人数是非糖尿病病人的3.5倍。

3、糖尿病控制不良者的结核病发病率比控制良好者高3倍。

反之，活动性结核病作为感染因素又可加重糖尿病、并诱发酮症酸中毒等糖尿病急性并发症，因此我们要引起足够的重视。

;糖尿病是一种常见的内分泌疾病，2型糖尿病占大多数，糖尿病患病率逐年上升，我国患病率高达3.21%，也有研究称我国城市人口中成年人糖尿病发病率已达9.7%。其中90%患者为2型糖尿病。*

我国是结核病的高发国家之一，患结核病的人数居世界第二位，第三次流调显示半数以上活动性肺结核病患者为中老年，而2型糖尿病的患病率亦随年龄增长而増高，因此两病并发的几率也随之增加。

;糖尿病与肺结核二者并存，其临床表现与单纯糖尿病或单纯肺结核不同，治疗的难度大，故糖尿病合并结核已成为临床上一个值得注意的重要问题。一般认为糖尿病与肺结核发现的先后顺序为:糖尿病发现先于肺结核占大多数（70%-85%），二者同时发现其次（20%-35%），肺结核发病先于糖尿病最少（5%-10%），后者多为隐性糖尿病。

;二、发病机制;1