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盆底康复完整版护理查房

查房时间：2023年10月27日14:30-16:30

查房地点：XX医院盆底康复中心宣教室及治疗室

查房主题：产后盆底功能障碍性疾病的综合康复护理与全程管理

主持人：护士长（副主任护师）

责任护士：主管护师

查房对象：患者张女士，女，32岁，产后6个月，诊断为“盆底肌力减退、压力性尿失禁（I度）、阴道前壁膨出（POP-QI期）”。

参加人员：盆底康复科全体护士、进修护士、实习护生共15人

一、病例汇报详细内容

责任护士（主管护师）进行详细病例汇报，重点阐述患者孕产史、临床症状及既往就诊经历，确保护理人员对患者病情有全面认知。

1.基本资料

患者张女士，32岁，公司职员，身高163cm，体重65kg（BMI24.5）。于2023年4月20日在某妇幼保健院足月顺产一活男要，体重4100g（巨大儿），产程总时长18小时，其中第二产程（胎儿娩出期）长达2小时30分钟。产时因会阴过紧行会阴左侧切术，产后无产后大出血史，无产褥感染史。

2.现病史

患者自产后3个月恢复月经后，自觉在打喷嚏、大笑、咳嗽或提重物（约5kg以上）时，出现不自主漏尿现象，初期漏尿量较少，未引起重视。近一个月来，上述症状加重，且伴有明显的阴道坠胀感，尤其在久站或长时间行走后感觉“有东西掉出来”，平卧休息后可自行回纳。患者诉产后性生活时阴道有排气声，且性生活质量下降，伴有轻微疼痛。为求