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多重耐药菌护理防控方案

一、总则与目标

为加强医疗机构多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO）的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌的传播，保障医疗安全，提高医疗质量，根据国家卫生健康委员会《医院感染管理办法》、《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》等相关法律法规及行业标准，结合本院临床实际，制定本护理防控方案。本方案旨在建立标准化的护理操作流程，强化全院护理人员对多重耐药菌防控的意识，通过实施集束化护理干预措施，降低多重耐药菌在医院内的交叉感染风险，确保患者与医务人员的健康安全。

多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）及艰难梭菌（CD）等。由于这些细菌具有传播性强、治疗难度大、病死率高的特点，护理工作作为临床医疗的第一线，在切断传播途径、保护易感人群方面起着决定性作用。

二、组织管理与职责架构

构建科学、高效的组织管理体系是落实多重耐药菌防控措施的前提。医院成立多重耐药菌管理领导小组，由主管业务的院长任组长，感染管理科、护理部、药剂科、检验科及临床科室主任、护士长为成员。护理部在领导小组的指导下，具