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肾上腺解剖、生理与临床解剖结构·生理功能·临床疾病医学教学组日期2026年08月08日

肾上腺位置与大体形态左侧肾上腺半月形形态4-5g重量4-6×2-3×0.5-1cm长×宽×厚切面分层外周金黄色皮质+中央灰白色髓质右侧肾上腺三角形形态4-5g重量4-6×2-3×0.5-1cm长×宽×厚肾上腺虽小，却是调控全身应激、代谢与电解质平衡的核心枢纽。

肾上腺皮质三层分区三层结构由外向内依次为球状带、束状带、网状带，各层功能与结构对应肾上腺皮质由外向内三层分区球状带zonaglomerulosa15%皮质体积细胞排列成球状或拱形团块分泌盐皮质激素（醛固酮）束状带zonafasciculata75%皮质体积细胞呈放射状索状排列分泌糖皮质激素（皮质醇）网状带zonareticularis10%皮质体积细胞排列成网状吻合分泌性激素（DHEA）

肾上腺髓质结构特征结构特征胚胎来源神经嵴外胚层分泌方式失去轴突，直接入血分泌儿茶酚胺细胞分型肾上腺素细胞占多数去甲肾上腺素细胞占少数皮质-髓质交互PNMT活性糖皮质激素促进PNMT活性催化转化去甲肾上腺素→肾上腺素

血液供应与神经支配门脉式循环皮质血窦→髓质毛细血管→中央静脉皮质调控髓质高浓度糖皮质激素随血流直接进入髓质肾上腺动脉血供动脉名称来源肾上腺上动脉膈下动脉肾上腺中动脉腹主动脉肾上腺下动脉肾动脉交感神经直接调控