营养评估临床作用.pptxVIP

营养评估临床作用指南汇报人：嗣河执兆帜

营养评估的定义与内涵临床营养评估是依据监测数据，对患者营养状态进行事实判断的过程识别发现识别营养不良或营养风险的有无，推断严重程度多维综合涵盖膳食调查、人体测量、生化检测、临床检查，不等同于体重测量个体化方案为制定营养支持方案提供科学依据，是筛查→评估→干预的关键环节营养评估是连接营养筛查与营养干预的桥梁，其准确性直接决定后续治疗方向

营养风险与营养不良的区分营养风险本质不良结局的预警信号损害程度尚未造成实际损害核心定义因摄入不足、消耗增加等导致感染、伤口愈合不良等风险评估工具NRS2002（总分≥3分提示存在风险）临床行动早期识别，预防不良结局营养不良本质已发生的疾病状态损害程度已对机体功能造成实际损害核心定义能量、蛋白质等营养素缺乏或过量评估工具GLIM标准、SGA综合评估临床行动立即制定个体化营养治疗方案营养风险筛查是预警体检，营养不良评估是确诊疾病，二者逻辑不可混淆

营养评估在临床诊疗中的地位入院24h内初评启动病情变化时动态复评出院前终评闭环政策强制支撑时间窗口入院24至48小时内必须完成筛查评审挂钩纳入三级医院评审核心质控指标医保依据肠内/肠外营养报销须以筛查结果为前提临床地位与测量血压、心率同等重要的住院必做项目将营养评估嵌入临床路径，是实现规范化诊疗的第一步

住院患者营养风险现状住院患者营养风险与营养不良现状20-50%全