急性心肌梗死诊断和治疗实用指南.pdfVIP

急性心肌梗死诊断和治疗指南

用户现在需要我继续完成之前的文章，首先得回顾之前的内容，

确保衔接自然。之前写到“2.3心肌重构是远期心衰的根源”，后面

行急诊PCI分层后的治疗策略极高危GRACE分STEMI急诊PCI分钟或溶栓无PCI条件时分钟高危TIMI分NSTEMI小时内造影PCI低危GRACE分TIMI分药物治疗小时内造影五治疗以再灌注为核心的个体化方案AMI的治疗目标是尽快恢复冠

的内容需要继续展开，然后过渡到临床诊断部分。

首先，2.3部分需要把心肌重构的机制和后果讲清楚，比如成

纤维细胞增生形成瘢痕，导致心室扩张、室壁变薄，影响心功能，

然后引出远期心衰的风险。接下来是临床诊断部分，要结合症状、

标志物、心电图，保持逻辑连贯。

造影诊断标准满足项即可确诊根据ESCSTEMI指南AMI的诊断需符合以下项中的项典型缺血性胸痛或等同症状心电图动态演变ST段抬高压低T波倒置病理性Q波肌钙蛋白超过参考值上限百分位即正常人群中的人不超过此值四危险分层用评分工具识别需紧急干预者

现在继续写2.3：

2.3心肌重构是远期心衰的根源

坏死心肌修复过程中，成纤维细胞大量增生并分泌胶原蛋白，

形成无收缩功