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高警示药品管理制度59202

一、总则

（一）目的与依据

为强化医疗机构高警示药品管理，最大限度降低用药差错风险，保障患者用药安全，依据国家相关法律法规及行业规范，结合本院实际，特制定本制度。本制度旨在建立一套科学、系统、可操作的高警示药品管理流程，确保从药品遴选、采购、储存、调剂、使用到监测的全链条安全。

（二）定义与范围

本制度所称高警示药品，是指那些药理作用显著且迅速、一旦使用不当可能对患者造成严重伤害甚至危及生命的药品。其范围涵盖但不限于细胞毒性药物、高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及其他经国家卫生健康主管部门或本院药事管理与药物治疗学委员会认定的具有高风险特性的药品。全院各科室、所有涉及高警示药品流转及使用的相关人员均须严格遵守本制度。

（三）基本原则

高警示药品管理遵循“安全第一、预防为主、全程管控、责任到人”的原则。强调风险前置，通过完善的制度设计和流程优化，实现对高警示药品各个环节的有效监控，确保每一个环节都有章可循、有据可查。

二、组织机构与职责

（一）药事管理与药物治疗学委员会（以下简称药事会）

药事会是本院高警示药品管理的最高决策机构，负责审定高警示药品目录，批准本制度的制定与修订，监督制度的执行情况，并协调解决管理中出现的重大问题。

（二）药学部门

药学部门作为高警示药品管理的牵头部门，具体负责高警示药品的遴选、目录维护、采购供应、储存保管、处方审核、调剂发放、