脊髓血液供应的重要性.pptxVIP

脊髓血液供应的重要性汇报人：教学课件

课程导览01动脉供血体系三大来源构筑脊髓供血网络02生理调节与脆弱区自主调节机制与分水岭风险03临床缺血与防治从综合征识别到手术保护策略

动脉供血体系01

脊髓前动脉：前2/3区域的主干道脊髓前动脉是脊髓前部结构的唯一供血来源，沟动脉的终末支特性决定了其不可替代性起源与走行起源于两侧椎动脉颅内段↓延髓腹侧汇合为一支沿前正中裂下行，贯穿脊髓全长沟动脉特征3~4支每1cm分出2/3脊髓前部区域终末支警示终末支，缺乏侧支吻合，闭塞即缺血坏死终末支无侧支临床警示：上胸段血管直径细小，为临床最易缺血节段脊髓前动脉供血的关键风险区域

脊髓后动脉与根动脉：后1/3的保障与补给网络脊髓后动脉起源同侧椎动脉颅内段，左右各一路径沿后外侧沟下行分布后1/3区域，网状分布代偿吻合丰富，较少缺血①脊髓前动脉纵行主干，供应前2/3②根前动脉与前动脉吻合④根后动脉与后动脉吻合③脊髓后动脉网状供应后1/3根动脉节段来源颈段椎动脉、甲状腺下动脉胸段肋间动脉腰段腰动脉、髂腰动脉、骶外动脉多源补给构成弹性网络冠状动脉环

内源性动脉与静脉回流：微循环的双向通道动脉供血与静脉回流构成脊髓微循环的完整闭环，任一端出问题都将影响神经功能动脉供血系统中央沟回动脉走行于前正中沟内，分支滋养前灰质及白质柱内半部放射状穿通动脉来源于脊髓后动脉，供应灰质后部及白质柱外半部静脉回流路径01表面