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CSCO非小细胞肺癌诊疗指南

一、非小细胞肺癌筛查与诊断

1.1高危人群筛查

推荐肺癌高危人群每年接受低剂量螺旋CT（LDCT）筛查，高危人群定义为：年龄≥40岁，且合并以下任一危险因素：①吸烟≥20包年（或400年支），或曾经吸烟≥20包年且戒烟时间15年；②有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触史）；③合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史；④既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史。

LDCT筛查的敏感度达94%，特异度达72%，较胸部X线检查可降低20%的肺癌死亡率。对于筛查发现的肺结节，需根据结节密度（实性、部分实性、纯磨玻璃）、大小、形态特征制定随访策略：①结节直径6