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(2025)中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南

规范消化内镜诊疗相关肠道准备操作，是保障结直肠镜、小肠镜、胶囊内镜等下消化道内镜检查病变检出率、降低操作相关并发症、改善患者诊疗体验的核心环节，近年来随着我国消化内镜诊疗技术的普及、城乡居民消化道早癌筛查项目的广泛开展，以及新型肠道清洁药物、辅助准备手段的临床应用，基于2019-2024年国内外高质量循证医学证据更新临床推荐，对进一步统一我国肠道准备的操作标准、提升整体内镜诊疗质量具有重要指导意义。本指南推荐意见基于GRADE证据分级系统，共纳入17项我国本土大样本队列研究、9项多中心随机对照试验，结合我国人群饮食结构、疾病谱特征与医疗资源可及性制定，所有推荐意见分为强推荐（1级，明确适合大多数患者，利大于弊）、弱推荐（2级，需结合患者个体情况选择，利弊相当），证据质量分为高（A）、中（B）、低（C）三个等级。

一、肠道准备质量评价标准

目前国内外一致推荐波士顿肠道准备评分（BBPS）作为结肠镜肠道准备质量的术中标准化评价工具，所有开展消化内镜诊疗的医疗机构均应常规使用BBPS进行质量控制（1A）。BBPS将结肠分为右半结肠（盲肠、升结肠）、横结肠（含肝曲、脾曲）、左半结肠（降结肠、乙状结肠、直肠）3个节段，每个节段按清洁程度评0-3分：0分为大量固体粪便残留，无法看清黏膜；1分为部分粪水残留，仅能看清部分黏膜；2分为少量浑浊液体残留，