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主动脉内球囊反搏术后护理查房

一、前言

在心血管重症监护的临床实践中，主动脉内球囊反搏装置（以下简称IABP）是帮助衰竭心脏减负、维持循环稳定的核心辅助手段之一。它通过在主动脉内置入一根带球囊的导管，在心脏收缩前球囊排空减少心脏射血阻力，舒张期球囊充盈增加冠脉灌注，给缺血的心肌“松绑”，为心功能恢复争取时间。但IABP术后的护理绝非简单的器械监测，每一项操作、每一次观察都可能影响患者的预后，甚至关乎生命安全。

作为重症护理团队，我们几乎每周都会接触需要IABP支持的患者，其中不少案例因护理细节的疏忽出现过并发症，也有案例因精准的干预顺利康复。几周前，我们科收治的一位中年男性患者，因急性心肌梗死并发心源性休克紧急置入IABP，术后虽出现过肢体灌注不足的小风险，但经团队协作处理后，最终顺利撤离装置并康复出院。本次护理查房即以该病例为核心，梳理从评估到干预的全流程经验，结合护理新进展，为临床护理人员提供可直接参考的实操方案，同时也想通过分享过程，传递护理中“有技术、更有温度”的理念。

二、病例介绍

2.1一般资料

本次查房的患者为李姓男性，年龄处于中年阶段，确诊冠心病已有数年，平时虽规律服药，但近期因劳累后出现持续性胸痛，确诊为急性广泛前壁心肌梗死，急诊行介入治疗后，血压仍波动在较低水平（收缩压低于90毫米汞柱），伴四肢湿冷、心率增快（超过110次/分），经循环支持评估后，紧急置入主动