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阑尾炎护理教学查房

一、病例汇报

主持人（护士长）：各位同事，上午好。今天我们进行一例急性阑尾炎术后患者的护理教学查房。首先，请责任护士小李为我们汇报一下患者的基本情况。

责任护士（小李）：好的。患者男性，青年，因“转移性右下腹痛一天，加重伴恶心呕吐4小时”入院。入院查体：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，伴肌紧张。血常规示白细胞及中性粒细胞比例升高。入院诊断为“急性阑尾炎”，完善术前准备后，于昨日在硬膜外麻醉下行“腹腔镜下阑尾切除术”，手术过程顺利，术中出血少，安返病房。术后予以禁食水、补液、抗感染、止痛等对症支持治疗。术后第一天，患者生命体征平稳，神志清楚，精神尚可，主诉切口疼痛，VAS评分3分，已排气，未排便。胃肠减压管已于今晨拔除。目前静脉补液通畅，切口敷料干燥无渗血渗液。

二、护理评估

主持人：感谢小李的精彩汇报。基于这个病例，我们先来讨论一下针对该患者，我们应从哪些方面进行系统的护理评估？小王，你来说说你的看法。

护士（小王）：我认为首先应该评估患者的一般情况，包括生命体征、神志、精神状态、睡眠、饮食等。然后是腹部情况，这是重点，要观察有无腹胀、腹痛的性质和程度变化，肠鸣音恢复情况，以及排气排便情况，这直接反映了胃肠功能的恢复。

主持人：说得很好。腹部情况确实是术后观察的重中之重。除了这些，