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基孔肯雅热防治注意事项

一、疾病基础认知

（一）病原学特征

基孔肯雅热的病原体为基孔肯雅病毒（Chikungunyavirus,CHIKV），属于披膜病毒科甲病毒属，为单股正链RNA病毒，基因组长度约11.8kb，编码4种非结构蛋白（nsP1、nsP2、nsP3、nsP4）和3种结构蛋白（衣壳蛋白C、包膜蛋白E1、E2）。该病毒对热敏感，56℃环境下30分钟即可完全灭活，对75%乙醇、0.5%次氯酸钠、紫外线等常规消毒方式敏感，不耐酸，pH6.5时病毒活性快速下降，在4℃环境中可存活数天，-70℃冷冻条件下可长期保持感染性。

目前全球流行的CHIKV主要分为3个基因型：西非型、东/中/南非型、亚洲型。2004年以来东/中/南非型病毒发生E1-A226V突变，使其对埃及伊蚊的传播效率提升40~100倍，同时可适配白纹伊蚊作为传播媒介，导致疫情从非洲、东南亚向全球温带地区扩散。我国2010年以来报告的输入性病例中，亚洲型占比约62%，东/中/南非型占比约38%，2019年云南边境曾报告1起因输入病例引发的本地聚集性疫情，经基因测序为亚洲型毒株。

（二）流行病学特征

1.传染源：急性期患者、隐性感染者、感染病毒的非人灵长类动物是主要传染源。患者在发病前12小时至发病后5天内病毒血症水平最高，可达103~10?PFU/mL，此阶段传染性最强，被媒介蚊虫叮咬后可导致病毒传播。隐性感染