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导管乳头状瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1定义与分类

导管乳头状瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，其定义为乳腺导管上皮细胞异常增生形成的肿瘤。根据组织学特征和生物学行为，导管乳头状瘤可分为以下几种类型：(1)单纯性导管乳头状瘤，是最常见的类型，约占导管乳头状瘤的70%；(2)局灶性导管乳头状瘤，肿瘤局限于乳腺某一导管内；(3)广泛性导管乳头状瘤，肿瘤累及多个导管，临床表现为乳腺导管扩张症；(4)伴有不典型增生的导管乳头状瘤，肿瘤细胞形态上存在异型性，具有较高的恶变风险。据统计，导管乳头状瘤在乳腺良性肿瘤中占比较高，每年新发病例约为20万例。

导管乳头状瘤的分类依据主要包括组织学形态、细胞学特征以及肿瘤的生物学行为。其中，组织学形态是最基本的分类依据，根据细胞核的异型性、乳头结构的复杂程度以及导管上皮层的增生情况，可分为以下几种亚型：(1)单纯型导管乳头状瘤，细胞核大小一致，核分裂象罕见，乳头结构简单；(2)伴有不典型增生的导管乳头状瘤，细胞核异型性明显，核分裂象增多，乳头结构复杂；(3)伴有恶变的导管乳头状瘤，细胞核异型性严重，核分裂象显著增多，乳头结构紊乱。在实际临床工作中，结合多种检查手段，如组织病理学、免疫组化以及分子生物学等，对导管乳头状瘤进行综合评估，有助于提高诊断的准确性。

导管乳头状瘤的病例中，以女性