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呼吸慢病心理情绪干预防治指南

呼吸慢病是我国高发慢性疾病群，主要包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、间质性肺疾病、支气管扩张等，据2022年《中国居民营养与慢性病状况报告》数据显示，我国COPD患病人数约1亿，哮喘患者超4570万，OSAHS患病率达3.62%，40岁以上人群呼吸慢病患病率超过20%。大量临床研究证实，心理情绪异常与呼吸慢病存在明确的双向作用关系，规范的心理情绪干预可显著降低呼吸慢病急性加重风险，改善患者长期预后，本指南结合国内外最新临床研究成果与中华医学会相关指南推荐，为呼吸慢病患者、家属及临床工作者提供可落地的心理情绪干预防治方案。

一、呼吸慢病与心理情绪异常的双向关联

中华医学会呼吸病学分会2023年发布的《呼吸慢病患者心理状态调查白皮书》显示，我国呼吸慢病患者焦虑抑郁总检出率达40.8%，其中不同病种的检出率存在差异：COPD患者焦虑检出率为25.4%~49.7%，抑郁检出率为17.8%~42.3%，重度抑郁发生率约为9.6%；支气管哮喘患者焦虑抑郁检出率为30.1%，控制不佳的哮喘患者检出率可达56.2%；间质性肺疾病患者抑郁检出率最高，可达52.7%，因疾病进行性进展、预后较差，患者自杀风险是普通人群的4.2倍；OSAHS患者焦虑抑郁检出率分别为41.2%、34.3%，是普通人群的2.8倍和2.3倍