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户内申请安装三相电的责任书

甲方（用电申请人/房屋产权人）：

姓名/单位名称：____________________

身份证号/统一社会信用代码：____________________

联系地址：____________________

联系电话：____________________

房屋坐落：______市______区（县）______街道（乡镇）______社区（村）______路______号______栋______单元______室

房屋产权证明编号：____________________

乙方（施工承接单位）：

单位名称：____________________

统一社会信用代码：____________________

法定代表人：____________________

电力工程施工资质等级：____________________

资质证书编号：____________________

项目负责人：____________________

联系电话：____________________

电工操作人员姓名：____________________

电工操作证编号：____________________

丙方（供电服务企业）：

单位名称：____________________

统一社会信用代码：____________________

联系人：__