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猴痘社区预防与处置指南

一、猴痘社区传播基础认知

猴痘是由猴痘病毒（Monkeypoxvirus,MPXV）属于正痘病毒属，为双链DNA包膜病毒，根据基因型可分为刚果盆地分支（西非分支毒力较弱，病死率约0.1%-1%；刚果盆地分支毒力较强，病死率约10%-15%），2022年以来全球流行的猴痘病毒主要为西非分支，既往主要流行于中非和西非地区，目前已经呈现全球多社区传播态势。我国自2022年发现输入病例以来，已在多个省市报告关联社区散发病例，社区作为人员流动最密集的防控单元，是猴痘防控的第一道防线，准确掌握猴痘传播特征是做好社区预防的前提。

猴痘的传染源主要包括三类：一是感染猴痘病毒的啮齿类、灵长类等动物，二是猴痘确诊病例，三是处于潜伏期的无症状感染者。其中感染猴痘病毒的人类是当前社区传播最主要的传染源，病毒可在病例出疹前2天至皮疹完全结痂期间均具有传染性，皮疹结痂脱落之后无传染性。研究数据显示，79%以上的社区传播事件与密切接触传播相关：主要接触途径包括与病例发生性接触、直接接触病例的皮疹/疱液/呼吸道分泌物/被病毒污染的衣物床单等物品，以及长时间在密闭空间与病例共处时暴露于呼吸道飞沫；此外，母婴垂直传播、经破损皮肤侵入也可造成感染，现有研究未发现病毒可通过空气在社区大范围扩散传播。

猴痘的潜伏期通常为6-13天，范围为5-21天，发病后典型病程分为三个阶段：前驱期（1-3天）