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2026年医院卫生健康统计数据质控自查报告

本次2026年度卫生健康统计数据质控自查工作覆盖我院2026年1月1日至12月31日期间所有门急诊、住院、公共卫生、运营管理、医保结算五大类共17项法定上报统计指标及32项院内自定义监测指标，涉及临床科室37个、医技科室8个、行政职能科室6个，累计核查原始数据条目127.6万条，对照《国家卫生健康统计调查制度（2025版）》《医疗机构统计数据质量控制规范》要求，从数据真实性、准确性、完整性、及时性四个维度开展全链条核查，现将自查情况报告如下。

一、自查工作总体开展情况

1.1组织架构与责任分工

本次自查由院党委统一部署，成立由院长任组长，分管统计、医疗、医保、公共卫生工作的4名副院长任副组长，信息科、统计室、医务科、医保科、公卫科、财务科及各临床科室专职质控员为成员的自查工作专班，明确统计室牵头统筹自查全流程工作，信息科负责底层数据溯源核验、业务系统规则校验，医务科负责病案首页、诊疗行为相关数据的质量核查，医保科负责医保结算、费用类指标的合规性校验，公卫科负责传染病、死因监测、基本公共卫生服务类指标的核查，各临床科室负责本科室填报数据的初核与问题整改，形成“牵头部门统筹、业务部门归口、临床科室落实”的三级责任体系，确保自查工作无死角、无盲区。

1.2核查范围与标准依据

本次核查的法定上报指标严格对标国家卫健委要求，包括门急诊人次、出院