医学影像学病例讲解(MRI、CT、DR)讲课讲稿.pptVIP

病例一;右颞叶类圆形高密度影，周围有低密度水肿带，右侧脑室受压变窄，中线结构向左移位;病例一;病例一;病例一;急性期脑出血

右侧基底节肾形高密度血肿，密度均匀，边界清晰，周围有轻度低密度水肿带围绕，右侧脑室受压变小，中线结构向左移位，另见双侧苍白球钙化;脑出血吸收期

A．左顶叶不规则形高密度血肿，周围有低密度水肿带，脑沟消失；

B．12天后CT复查，高密度灶向心性缩小，密度降低，边缘变模糊，周边低密度区增宽;脑出血囊变期

右侧基底节肾形脑脊液样低密度区，边界清晰锐利，同侧侧脑室轻度增大;脑出血破入脑室

左侧丘脑血肿破入脑室，两侧侧脑室后角见脑脊液血-液平面;5.增强扫描：

1)新鲜血肿无强化。出血后1周表现为血肿周围环形增强，环形强化可持续2～3个月，以4～6周为最明显。

2)一般在急性期和慢性期因CT表现较为典型，不需要增强扫描，只有在血肿呈等密度时，增强意义较大。;脑出血演变过程

C．发病44天，增强扫描见血肿周围环形强化，其内密度不均，部分囊变；

D．发病3个月后，血肿完全吸收，病灶缩小，液化形成囊腔，周围脑组织萎缩;3．鉴别诊断：根据以上CT表现，脑出血诊断一般不难，需要与颅内脑外出血及明确是否为高血压性脑出血，则需要与外伤性脑出血、颅内动脉瘤破裂、动静脉畸形（AVM）破裂所致脑出血、脑肿瘤出血及出血性脑梗死等相鉴别。;病例一（鉴别诊断）;