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2025AASLD指南：Resmetirom治疗代谢相关脂肪性肝病（更新版）创新疗法引领脂肪肝治疗新纪元

目录第一章第二章第三章疾病背景与指南更新概述Resmetirom治疗适应症给药剂量与管理方案

目录第四章第五章第六章Resmetirom疗效证据其他综合治疗策略临床实践指南应用

疾病背景与指南更新概述1.

全球患病率持续攀升:MAFLD患病率从1990年的25.3%上升至2021年的38.0%，31年间增长12.7个百分点，反映代谢综合征相关疾病快速蔓延。中国成为高发地区:2021年中国患病率达29%（据背景资料），显著高于全球平均水平，提示饮食结构和生活方式改变带来的公共卫生挑战。诊断标准演变影响评估:从NAFLD到MAFLD/MASLD的术语更新（背景提及）导致历史数据可比性下降，但MAFLD标准下CKD风险高出5倍（研究数据）凸显新标准的临床价值。瘦型患者不可忽视:研究显示26%体重正常人群患MAFLD（背景数据），需突破传统肥胖关联认知，强化代谢失调管理。代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）流行病学

发病机制与自然病程MAFLD与胰岛素抵抗、脂肪组织功能障碍及代谢性炎症密切相关，能量过剩、肌肉衰减、肥胖及少肌症为主要诱因，肠道菌群失调和环境污染为次要因素。核心病理机制从单纯脂肪肝（MAFL）逐步发展为脂肪性肝炎（MASH）、肝纤维化及肝硬化，肝纤维化程度与CKD风