呼吸内科(002)(副高级)高级卫生专业技术资格考试梳理要点精析(2026年).docxVIP

高级卫生专业技术资格考试呼吸内科(002)(副高级)巩固重点

一、慢性阻塞性肺疾病(COPD)

1.定义与病因

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、进展性的呼吸系统疾病，主要特征是持续的气流受限，与气道炎症和对有害刺激物的异常反应有关。

主要病因：烟草烟雾iaux。

其他危险因素：空气污染、职业暴露、哮喘、慢性支气管炎等。

2.临床表现

症状：

进行性加重的呼吸困难

咳嗽、咳痰（尤其早晨）

喘息、胸闷

体重下降、食欲减退

体征：

锁骨上窝、肋间隙、剑突下凹陷

呼吸音低，可有干湿啰音

偏心性心动过速、肺动脉高压体征

3.诊断

病史：长期吸烟史、咳痰喘病史。

体格检查：上述体征。

肺功能检查：FEV1/FVC0.7，且FEV180%预计值（携带气流受限）。

影像学检查：肺纹理增粗、紊乱，肺气肿改变（小叶中心性、全小叶性或间隙性）。

其他检查：动脉血气分析、实验室检查等。

4.分期与严重程度分级

GOLD分级：

0期：高危（COPD风险）

1期：轻度（FEV1/FVC0.7，FEV1≥80%预计值）

2期：中度（FEV1/FVC0.7，50%≤FEV180%预计值）

3期：重度（FEV1/FVC0.7，30%≤FEV150%预计值）

4期：极重度（FEV1/FVC0.7，FEV130%预计值或FEV1