2025人类免疫缺陷病毒感染人群肝脏移植围术期管理的多中心专家共识.pptxVIP

2025人类免疫缺陷病毒感染人群肝脏移植围术期管理的多中心专家共识精准诊疗，守护生命健康

目录第一章第二章第三章共识背景与引言肝脏移植适应症与禁忌症围术期术前管理

目录第四章第五章第六章围术期术中管理围术期术后管理多学科协作与展望

共识背景与引言1.

显著下降趋势:2010-2024年间新增感染下降40%（2.2→1.3百万），死亡人数下降54%（1.4→0.63百万），体现防治成效。儿童群体缺口:2024年140万儿童感染者中仅55%获得治疗，显著低于成人78%的治疗覆盖率。地区差异突出:撒哈拉以南非洲占全球感染者64.5%（2630万/4080万），死亡人数占比60.3%（38万/63万）。检测治疗瓶颈:2024年全球仍有530万感染者不知情，抗病毒治疗覆盖率（77%）未达2025年目标（3400万）。HIV/AIDS流行概况

HIV感染者因免疫抑制、共感染（如HBV/HCV）及药物肝毒性，肝硬化与肝癌风险显著增加。合并肝病高发肝病进展加速HIV病情，需调整抗病毒方案以避免药物相互作用，例如避免使用奈韦拉平等高肝毒性药物。治疗复杂性终末期肝病成为HIV感染者主要死因之一，但移植评估标准（如CD4+计数、病毒载量控制）尚未统一。移植需求增长免疫重建炎症综合征（IRIS）和机会性感染风险增加，需多学科协作监测。术后管理难点肝脏疾病在HIV感染者中的重要性

共识制定的目的与必