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烟雾病影像学诊断演讲人：日期:

CONTENTS目录01烟雾病概述02脑血管造影（DSA）03磁共振成像技术04CT扫描技术05其他影像学方法06综合诊断策略

01烟雾病概述

烟雾病的核心病理特征是双侧颈内动脉末端、大脑前动脉及大脑中动脉起始部的慢性进行性狭窄或闭塞，导致脑血流动力学异常。代偿性扩张的穿通动脉在颅底形成异常血管网，血管造影呈现“烟雾状”表现，是疾病命名的依据。病理学检查可见受累血管内膜纤维增生、中膜变薄或断裂，血管平滑肌细胞排列紊乱，易引发血栓或血管破裂。异常血管网可合并微动脉瘤或血管壁脆性增加，增加颅内出血风险，尤其是成年患者。定义与病理特征慢性进行性血管病变颅底异常血管网形成血管壁结构异常继发性病变风险

缺血性症状群出血性事件儿童患者常见短暂性脑缺血发作（TIA）或脑梗死，表现为突发肢体无力、语言障碍或意识丧失，常由运动、情绪激动等诱发。成年患者以自发性颅内出血为主，如脑室内出血或基底节区血肿，多因烟雾状血管破裂导致，需紧急影像学评估出血范围及来源。临床表现与诊断需求非特异性神经症状部分患者出现认知功能障碍、癫痫发作或不自主运动，需结合影像学排除其他神经系统疾病。诊断挑战性临床表现多样且缺乏特异性，需依赖影像学技术（如DSA、MRI）明确血管形态及脑组织灌注状态，避免误诊或漏诊。

影像学在诊断中的核心作用数字减影血管造影（DSA）：可清晰显示颈内动脉狭窄/闭塞