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非心脏手术围术期抗栓管理专家共识

一、前言

非心脏手术围术期抗栓管理是降低患者血栓栓塞事件、减少出血风险的核心环节，直接关系到手术安全性及远期预后。近年来，随着我国接受非心脏手术的老年患者占比逐年升高，合并心房颤动、冠心病、静脉血栓栓塞症（VTE）等血栓高风险疾病的患者比例已达27.3%，其中42.1%的患者长期口服抗栓药物。这类患者围术期面临“停药后血栓栓塞”与“持续用药围术期出血”的两难选择，据2022年中国心血管外科注册登记研究数据，非心脏手术患者围术期不良心血管事件发生率为1.8%~3.9%，其中62%的事件与抗栓方案调整不当直接相关；而过度抗栓导致的围术期严重出血发生率为1.2%~2