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2025年医保基金预算管理工作方案

一、总体要求与工作目标

（一）指导思想

全面贯彻落实国家关于深化医疗保障制度改革的决策部署，坚持以人民健康为中心，加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。2025年医保基金预算管理工作将紧紧围绕“基金安全可持续、管理科学规范、服务高效便捷”的核心主线，坚决守住不发生系统性风险底线。通过实施全面预算管理，强化预算约束，提升基金精细化管理水平，确保医保基金收支平衡，略有结余，切实保障参保人员医疗保障权益，支持医药卫生事业高质量发展。

（二）基本原则

1.收支平衡，略有结余。坚持量入为出，既充分考虑保障基本医疗需求的合理支出，又根据基金承受能力科学确定待遇水平，确保基金中长期收支平衡。

2.统筹规划，分级负责。强化基金预算的统一性和严肃性，建立“国家宏观指导、省级统筹协调、市县具体执行”的三级预算管理体系，明确各级职责分工。

3.科学精准，刚性约束。运用大数据分析和精算技术，提高预算编制的科学性和准确性。严格执行批准的预算，增强预算的刚性约束力，无预算不得支出。

4.绩效导向，激励约束。将绩效理念贯穿预算管理全过程，建立“预算编制有目标、预算执行有监控、预算完成有评价、评价结果有应用”的全链条机制，提升基金使用效益。

（三）工作目标

1.基金运行稳健。2025年，职工基本医疗保险基金和城乡居民基本医疗保险基金（含城乡